北京发热门诊就医可持社保卡实时结算

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原标题:门诊发热患者社会保障卡实时结算

医疗保险报销不受个人选择的医疗保险定点限制

来源:北京青年报

患者如因疾病需要到卫生部门登记的门诊发热患者指定医疗机构就医,可持社会保障卡实时结算并享受医疗保险报销待遇。昨天,市医保局发布了《关于防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间全面优化医疗保障经办服务的通知》。据悉,此次提出了12项优化医疗保险经办服务的具体措施,包括6项方便群众、造福群众的措施,3项加强医院服务保障的措施,3项减轻企业负担的措施,3项优化服务的措施。

发热门诊医疗报销不受定点限制。

患者因病需要到卫生部门注册的有发热门诊的定点医疗机构就医,可持有社保卡实时结算,享受医疗保险报销待遇,但不受个人选择的医疗保险定点限制。昨天,市医保局发布了《关于防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间全面优化医疗保障经办服务的通知》。据悉,此次提出了12项优化医疗保险经办服务的具体措施,包括6项方便群众、造福群众的措施,3项加强医院服务保障的措施,3项减轻企业负担的措施,3项优化服务的措施。

医生可以根据病人的情况适当增加剂量。

《通知》在“惠民惠民”措施中指出,患者如需到卫生部门注册的发热门诊定点医疗机构就诊,可持社会保障卡实时结算,享受医疗保险报销待遇。这意味着被保险人可以到任何发热门诊进行医疗保险报销,不受个人选择的指定医疗保险点的限制。同时,对于明确诊断需要长期用药的患者,在保证用药安全的前提下,医生可以适当增加剂量,减少就诊次数。

此外,个人可以通过企业或社保机构在线变更定点医院,也可以委托企业将必要的信息通过电子邮件或传真发送到医疗保险(社保)部门申请生育津贴,符合条件的登记后即可支付。

滞留在其他地方的病人返回北京后可以手工报销。

对于滞留在其他地方无法及时返回北京的患者,《通知》规定他们可以先去当地医院就诊。回到北京后,他们委托企业或社保机构到医疗保险(社保)部门办理异地就医手续。个人支付的医疗费用符合人工报销要求。同时,被保险人在异地滞留,需要办理门诊特殊疾病备案或换证手续的,在疫情结束后,可以到医疗保险部门办理手续。在此期间,个人享受特殊疾病的不间断门诊治疗。

定点医院治疗专项资金预付

对于医院服务的保障措施,《通知》表示对于有医疗保险的大型定点医院,下月的医疗保险基金将在每月月底预付。对于新关肺炎定点治疗医院,将根据实际需要提前支付专项资金,确保有足够的治疗经费。

2020年定点医院与药房之间的医疗保险协议续签,将全面实行电子化管理。医院和药店将不被允许逃跑,整个过程将在网上进行。中断协议执行、终止协议的医院和其他指定医院,如果承担新的冠状肺炎抢救任务,可在线申请恢复协议。

文/本报记者

[编辑:张洁欣]